Клименко Т.В., Благов Л.Н., Габрильянц М.А., Галева Н.Н., Зражевская И.А., Игумнов С.А., Полесская М.М., Хмелева А.В.

Исследования в области клинической наркологии
Национального научного центра наркологии,
филиала ФГБУ «ФМИЦПН им. В.П. Сербского» в 2016 г………………………………….. 5

Представлен обзор основных исследований в области клинической наркологии, осуществляемых Национальным научным центром наркологии, филиалом ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского» Минздрава России в рамках темы государственного задания «Разработка инновационных патогенетически обоснованных методов терапии поведенческих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ». ННЦ наркологии является ведущим научно-исследовательским центром в Российской Федерации по изучению зависимости от психоактивных веществ, включая алкоголь и табак. В клинике ННЦ наркологии оказывается неотложная наркологическая помощь, проводится лечение алкоголизма, наркомании и других видов зависимости, а также реализуется современная программа медицинской реабилитации наркологических пациентов. Фундаментальные и прикладные научные исследования ННЦ наркологии основываются на материалах собственных клинических наблюдений, профилактической и реабилитационной работы с наркологическими пациентами и созависимыми.

Ключевые слова: научные исследования, клиническая наркология, психоактивные вещества, алкоголизм, наркомания, нехимические зависимости, наркологические заболевания, психофармакотерапия, психотерапия, реабилитация.

Klimenko T.V., Blagov L.N., Gabrilyants M.A., Galeva N.N., Zrazhevskaya I.A., Igumnov S.A., Polesskaya M.M., Khmeleva A.V.

Studies in clinical addictology in the National Research Center on Addictions, Branch of V.P. Serbsky Federal Medical Research Center for Psychiatry and Addiction in 2016…………………………………………….. 5

An overview is provided of the basic research in clinical addictology, carried out by the National Scientific Research Center on Addictions (further referred to as NSCN) affiliated with V.P. Serbsky Federal Medical Research Center for Psychiatry and Addiction of the Ministry of Health of the Russian Federation in the framework of the state task fulfillment “Developing innovative, pathogenetically validated methods for the treatment of behavioral disorders due to psychoactive substance use”. NSCN is the leading research center in the Russian Federation for studying substance use disorders, including alcohol and tobacco dependence syndrome. In the NSCN clinic an emergency care is provided, treatment of alcoholism, drug addiction and other addictions is conducted, as well as a modern medical rehabilitation program for addicted patients is implemented. Fundamental and applied scientific research in NSCN is based on the materials from their own clinical observations, preventive and rehabilitation work with drug addicts and “co-dependent” persons.

Keywords: scientific research, clinical addictology, psychoactive substances, alcoholism, drug addiction. non-chemical addictions, addictive diseases, psychopharmacotherapy, psychotherapy, rehabilitation.

Шабанов П.Д., Морозов В.И., Лебедев А.А.

Влияние грелина и его антагониста [D-Lys3]-GHRP-6 на условную реакцию предпочтения места этанола у хронически
алкоголизированных крыс …………………………….. 22

У крыс, подвергнутых алкоголизации 15%-м раствором этанола в течение 6 мес., изучали влияние грелина и его антагониста [D-Lys3]-GHRP-6 на формирование, сохранение и угашение условной реакции предпочтения места (УРПМ) этанола (0,5 г/кг внутрибрюшинно) в 2-камерной установке. Антагонист рецепторов грелина [D-Lys3]-GHRP-6, введенный интраназально в дозе 10 мкг в 20 мкл, блокировал воспроизведение (экспрессию) УРПМ, что проявлялось уменьшением на 29,5% времени нахождения в предпочитаемой камере, ассоциированной с введением этанола. После угашения УРПМ и грелин (20 мкг в 20 мкл интраназально), и его антагонист (10 мкг в 20 мкл) блокировали возобновление УРПМ этанола также в среднем на 30%. Сделан вывод об участии системы грелина в механизмах условного подкрепления.

Ключевые слова: грелин, антагонист грелина [D-Lys3]-GHRP-6, условная реакция предпочтения места, алкоголизация, крысы.

Shabanov P.D., Morozov V.I., Lebedev A.A.

The effects of ghrelin and its antagonist [D-LYS3]-GHRP-6
on the conditioned place preference in chronically alcoholized rats……………………… 22

The effects of ghrelin and its antagonist [D-Lys3]-GHRP-6 on the emergence, storage and extinction of the conditioned place preference (CPP) for the chamber associated with ethanol administration (0.5 G / kg, i.p.) were studied using a 2-chamber apparatus in rats which had been alcoholized with a 15% ethanol solution for 6 months. The ghrelin receptor antagonist [D-Lys3]-GHRP-6, administered intranasally (10 µg in 20 µl), blocked the reproduction (expression) of the CPP, as manifested by a 29.5% decrease in the time spent in the preferred compartment associated with ethanol administration. After extinction of the CPP, both ghrelin (20 µg in 20 µl, intranasally) and its antagonist (10 µg in 20 µl) blocked the reinstatement of the EPP for the ethanol-associated chamber by 30% in average. The conclusion is drawn that the ghrelin system is involved in the mechanisms of conditioned reinforcement.

Keywords: ghrelin, ghrelin antagonist [D-Lys3]-GHRP-6, conditioned place preference, alcoholization, rats.

Дубинин О.П., Лобанова А.А., Бутина М.А., Глушенков А.А., Хапина Т.В.

Исторические вехи становления наркологической службы в Забайкальском крае ……………………………………….. 32

В статье приводятся основные исторические этапы развития и совершенствования наркологической службы Забайкальского края. Описаны изменения в структуре наркологической службы, представлены статистические данные, формы и методы оказания медицинской помощи пациентам с наркологическими расстройствами. Определены основные задачи службы и перспективы развития.

Ключевые слова: история, наркологическая служба, диспансер, Забайкальский край.

Баранок Н.В., Заплаткин И.А., Станкевич С.А., Летавина Л.А., Казанков К.А.

Показатели работы наркологической службы Мурманской области: организационная структура, наркологическая ситуация, обзор исследовательской деятельности Мурманского областного наркологического диспансера …………………………………………………….. 45

В статье отражены структура наркологической службы Мурманской области, основные характеристики наркологической ситуации в регионе, структура и основные показатели деятельности наркологического реабилитационного центра ГОБУЗ «Мурманский областной наркологический диспансер». Приведен обзор нескольких научных исследований, проведенных при участии сотрудников диспансера. Исследованиями была продемонстрирована эффективность коррекции созависимости родственников как фактора стабилизации ремиссии больных опийной наркоманией, изучена динамика психометрических характеристик больных опийной наркоманией в процессе стационарной реабилитации, исследован процесс стабилизации ремиссии у больных наркоманией, направленных на обязательное лечение постановлением суда. В статье также приведены результаты промежуточного анализа рандомизированного контролируемого исследования эффективности прегабалина в терапии синдрома отмены опиатов.

Ключевые слова: наркология, наркомания, реабилитация, ремиссия, обязательное лечение, прегабалин.

Волков А.В., Амелина С.В., Зимакова Е.Н., Фролова Н.Е., Шешнина Н.А.

Опыт внедрения в Ярославской области профилактических технологий по предупреждению наркологических расстройств ……….. 72

В статье продемонстрирован опыт превентивной работы наркологической службы Ярославской области по снижению уровня употребления психоактивных веществ и пропаганде здорового образа жизни. Рассматривается выработанная в регионе система межведомственного взаимодействия наркологической больницы с субъектами профилактики. Представлены разработанные и внедренные в практику инновационные программы психосоциальной работы с различными целевыми группами (несовершеннолетние, родители, социальные партнеры, «группа риска»). Приведены статистические данные по результатам профилактической деятельности наркологической больницы.

Ключевые слова: профилактика употребления психоактивных веществ, субъекты профилактики, межведомственное взаимодействие, превентивные интервенции, инновационные программы, вариативно-субъектный подход, краткосрочные обучающие программы, ресоциализация.

Dubinin O.P., Lobanova A.A., Butina M.A., Glushenkov A.A., Khapina T.V.

Historical milestones of establishing addiction treatment service
in the Trans-Baikal territory……………………………………………………………………………………… 32

The article overviews the main historical stages in the development and improvement of addiction treatment service in the Trans-Baikal Territory. The changes in the structure of addiction treatment service are described; statistical data, forms and methods of providing medical care to patients with addictive disorders are presented. The main tasks of the service and the prospects in its development are determined.

Keywords: history, addiction treatment service, dispensary, Trans-Baikal territory.

Baranok N.V., Zaplatkin I.A., Stankevich S.A., Letavina L.A., Kazankov K.A.

Indicators of the work of addiction treatment service in the Murmansk region: organizational structure, drug situation, and a review of research in the Murmansk regional narcological dispensary………………. 45

The article examines the structure of the addiction treatment service in the Murmansk region, the main characteristics of the drug situation in the region, the structure and main indicators of the regional addiction rehabilitation center activity. An overview of several scientific research conducted with participation of the dispensary staff is presented. This research demonstrated the effectiveness of correcting codependence in relatives as a factor for stabilizing remission in patients with opiate addiction; examined the dynamics of psychometric characteristics in patients with opiate addiction in the process of inpatient rehabilitation, and studied the process of remission stabilization in drug addicts referred for compulsory treatment by court order. The article also presents the results of an interim analysis of a randomized controlled trial of the efficacy of pregabalin in the treatment of opiate withdrawal syndrome.

Keywords: addiction medicine, drug addiction, rehabilitation, remission, compulsory treatment, pregabalin.

Volkov A.V., Amelina S.V., Zimakova E.N., Frolova N.E., Sheshnina N.A.

An experience in introducing preventive technologies for prevention
of addictive disorders in the Yaroslavl region…………………………………………………………. 72

The article presents an experience in preventive work of the addiction treatment service of the Yaroslavl region addressed to reduce the level of psychoactive substance use and promote healthy lifestyles. The system of interdepartmental interaction of an addiction treatment clinic with subjects of prevention developed in the region is considered. Innovative programs of psychosocial work with various target groups (minors, parents, social partners, at-risk groups) which were developed and implemented in practice are presented. Statistical data on the outcomes of preventive activities in the addiction treatment clinic are given.

Keywords: psychoactive substance use prevention, subjects of prevention, interdepartmental interaction, preventive interventions, innovative programs, variational-subject approach, short-term training programs, resocialization.

Ялтонский В.М., Сирота Н.А., Ялтонская А.В.

Сочетанное употребление наркотиков и других психоактивных вешеств подростками как актуальная проблема наркологии ……… 82

В дискуссионной статье представлена актуальная проблема сочетанного употребления подростками наркотиков и других психоактивных веществ. Акцентируется внимание на распространенности данного феномена, используемой терминологии, латентного употребления ПАВ условно здоровыми школьниками, типах сочетанного употребления ПАВ, его связи с рискованным сексуальным поведением и ВИЧ-инфекцией. Заключение содержит актуальные вопросы, отражающие перспективы изучения данного феномена на клинической выборке зависимых от ПАВ подростков.

Ключевые слова: сочетанное употребление, психоактивные вещества ПАВ, подростки, полинаркомании.

Yaltonsky V.M., Sirota N.A., Yaltonskaya A.V.

Combined use of drugs and other psychoactive substances by adolescents
as a relevant problem of addictology……………………………………………………………………….. 82

This discussion article reviews an actual issue of combined use of drugs and other psychoactive substances by adolescents. Attention is focused on the prevalence of this phenomenon, the terminology used, the latent use of psychoactive substances by conditionally healthy school students, the types of combined use of psychoactive substances, connection of drug use with risky sexual behavior and HIV infection. The conclusion contains topical issues reflecting the prospects for studying this phenomenon on a clinical sample of drug addicted adolescents.

Keywords: combined use, psychoactive substances, adolescents, polydrug use.

Малыгин В.Л., Баканова М.А., Искандирова А.С., Пахтусова Е.Е., Меркурьева Ю.А., Золотухин С.В., Никитич Ю.В., Михайлов П.Г.

Психологические свойства медицинских сестер наркологической клиники и эффективность их профессиональной деятельности ……………….. 94

Целью исследования было изучение отдельных индивидуально-психологических свойств медицинских сестер, оказывающих влияние на эффективность их профессиональной деятельности. В исследовании приняло участие 50 женщин – медицинских сестер средний возраст (38,2 ± 8,6), работающих в отделениях клинического филиала №1 МНПЦ наркологии ДЗ г. Москвы. Методы исследования – диагностика эмоционального интеллекта (ЭИ) MSCEITV2.0 в русскоязычной адаптации Е.А. Сергиенко, И.И. Ветровой, опросник «Способы совладающего поведения» Лазаруса в адаптации Л.И. Вассермана, шкала оценки эффективности профессиональной деятельности медицинских сестер. Выявлено, что эффективные медицинские сестры отличаются высоким уровнем ЭИ, в частности более высокой способностью к сознательному управлению эмоциями и способностью к использованию эмоций в решении проблем. В своей профессиональной деятельности они сравнительно чаще используют копинг-стратегии «самоконтроль»; «принятие ответственности», «планирование решения проблемы». Выявлены корреляционные связи ЭИ с рядом копинг-стратегий совладающего поведения. Полученные данные могут свидетельствовать о том, что ЭИ может являться своеобразным ресурсом совладающего поведения, оказывая положительное влияние на когнитивные процессы, в частности на способность принимать рациональные взвешенные решения.

Ключевые слова: медицинские сестры, наркология, эффективность работы, психологические свойства медсестер, эмоциональный интеллект, копинг-стратегии.

Malygin V.L., Bakanova М.А., Iskandirova А.S., Pakhtusova Е.Е., Merkuryeva Yu.A., Zolotukhin S.V., Nikitich Yu.V., Mikhailov P.G.

Psychological traits of the nurses from an addiction treatment clinic
and the efficiency of their professional activity………………………………………………………. 94

The objective of the research was to study individual psychological characteristics of nurses, which can influence the effectiveness of their professional activities. The study involved 50 female nurses (average age 38.2 ± 8.6), working in the units of the clinical branch №1 of the Moscow Scientific and Practical Center on Addictions. Methods of research: measuring emotional intelligence with the MSCEIT V2.0., adapted by E.A. Sergienko and I.I. Vetrova; R. Lazarus “The Ways of Coping Questionnaire”, adapted by L.I. Vasserman, and the scale for assessing the effectiveness of nurses’ professional activities. The findings suggest that effective nurses have a high level of emotional intelligence, in particular a higher ability to consciously manage emotions and the ability to use emotions in problem solving. In their professional work they relatively more often use such coping strategies as “self-control”; “taking responsibility”, “planning the solution of the problem”. Correlations between emotional intelligence and some coping strategies of coping behavior were revealed. The obtained data may indicate that emotional intelligence can be a unique resource of coping behavior, having a positive impact on cognitive processes, in particular, on the ability to make rational and weighted decisions.

Keywords: nurses, narcology, work efficiency, psychological properties of nurses, emotional intelligence, coping strategies.

Разводовский Ю.Е.

Алкогольная смертность в Беларуси в контексте алкогольной политики …………………………………………………………………………… 106

В настоящей работе представлена оценка алкогольной ситуации в Беларуси в период с 2000 по 2015 гг. с использованием динамики косвенных индикаторов уровня алкогольных проблем (уровень продажи алкоголя, уровень смертности от различных причин) в контексте реализации государственных антиалкогольных программ. Анализ алкогольной ситуации позволяет говорить о том, что существенное снижение уровня алкогольных проблем после 2011 г. явилось следствием снижения уровня продажи алкоголя, что, в свою очередь, было обусловлено снижением уровня его экономической доступности. Учитывая результаты корреляционного анализа, выявившего тесную связь между уровнем связанной с алкоголем смертности и уровнем продажи плодово-ягодного вина, можно предположить, что резкое снижение уровня алкогольной смертности после 2011 г. в значительной степени было обусловлено снижением уровня продажи плодово-ягодного вина.

Ключевые слова: алкогольная смертность, продажа алкоголя, Беларусь.

Razvodovsky Yu.E.

Alcohol-related mortality in Belarus in the context of alcohol policy…………………. 106

This paper presents an assessment of the alcohol-related situation in Belarus in the period from 2000 to 2015 using the dynamics of indirect indicators of the level of alcohol-related problems (alcohol sales per capita, alcohol-related mortality, death rates from various causes) in the context of the implementation of the state anti-alcohol programs. Analysis of the alcohol situation suggests that a significant reduction in the level of alcohol problems after 2011 was a consequence of a decrease in the level of alcohol sales, which in turn was due to a decrease in the level of economic affordability of alcohol. Taking into account the results of Spearmen correlation analysis, which revealed a close relationship between the level of alcohol-related mortality and the level of sales of fruit and berry wine, it can be assumed that a dramatic decline in the level of alcohol-related mortality after 2011 was largely due to a decrease in the level of sales of fruit and berry wine.

Keywords: alcohol-related mortality, alcohol sales, Belarus.